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下面附上一則新聞讓大家了解時事
台灣每年20萬人插鼻胃管 比率高日本5倍
:
以往醫界多認為，鼻胃管可降低患者因餵食嗆咳造成吸入性肺炎機率，這一觀念影響病患家屬；衛福部統計，全台每年約廿萬人使用鼻胃管，比率高出日本五倍，且八成難以脫管，而最新研究並證實，長期置管無法降低吸入性肺炎風險，部分醫院因此結合社團推動「無管人生」的觀念。
健保署長李伯璋表示，醫者應站在病人角度思考，什麼對患者才是最好。拔除鼻胃管非醫師一人作為，得靠團隊完成，但他全力支持「無管」理念，會重新思考健保資源是否有調整的必要，鼓勵醫界推動無管。
健保署統計，一○六年裝設鼻胃管的住院、門診及居家護理病患共廿萬六千人。衛福部部立台南醫院高年科主治醫師林佩芬指出，國人多認為只要過了急性期就可脫管，但臨床發現放置鼻胃管後，患者出院後脫管低於二成。
林佩芬說，口鼻置管不舒服，且換管會出現傷口，照護者為預防患者自行拔管，常會以約束帶綁住患者，胃酸易順著管子逆流而造成潰瘍，此時再服制酸劑，降低胃酸殺菌力，反增吸入性肺炎風險。
或許正是因為這些原因，是否放置鼻胃管，常造成家庭成員爭論不休。知名作家瓊瑤就曾為臥床丈夫是否插鼻胃管，與丈夫的子女起爭執。日前上路的病人自主權利法，讓民眾能預立醫療決定，其中就包含是否使用鼻胃管，盼能減少爭議。
財團法人厚生基金會執行長陳柏同表示，美國及日本醫界研究證明，長期置鼻胃管對患者未必較佳。其實臨床上使用管餵的患者，除置放鼻胃管外，還可選用胃造廔手術，前者是從鼻孔置入細管，後者是經內視鏡造口，再插管入胃。
「日本醫院及長照機構的患者幾乎不插鼻胃管，為何台灣卻插了一堆？」陳柏同表示，鼻胃管雖讓患者在「看似安全的情況下」取得所需營養，但這根小小的管子卻讓患者生活整個變質，「幾乎剝奪活著的意義」。基金會早在一年前，便結合北市立聯合醫院、秀傳醫院及高醫附醫，推動無管人生。
他表示，國人不喜歡手術，使用鼻胃管情形普遍，日本人認為「戴著管子不好看」多選胃造廔，套上衣服也能遮住。他曾遇到一名患者，過去個性外向，置管後不肯外出，「認為自己像隻狗，不想出門丟臉。」
「一旦咀嚼被剝奪，即使活著也不快樂」，聯順居家護理所長汪秋蓉說，維持口欲是人活著的快樂感之一，日本推動舒適餵食和無管，用盡方法讓病人「吃」到最後一口。
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急性鼻竇炎感染 3歲童險失明
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中國時報【林欣儀╱台中報導】
年僅3歲的廖姓男童日前出現左眼、臉頰紅腫情況，且伴隨有黃膿鼻涕、發燒不退症狀，家人一度以為是過敏導致，就醫檢查發現為急性鼻竇炎合併眼周感染，研判若未緊急治療，恐有失明危險，所幸廖童經接受手術引流膿液及施打抗生素後，目前已康復。
亞洲大學附屬醫院兒科部主治醫師陳劍韜指出，廖童到醫院時單側眼睛異常紅腫，與一般過敏為雙側眼睛紅腫的情況不同，經電腦斷層檢查，確診為急性鼻竇炎合併嚴重眼眶周圍膿瘍，擔心感染會影響其視力，緊急進行引流膿瘍、配合抗生素治療2周，終於恢復。
陳劍韜表示，位於頭顱內空腔位置的鼻竇不是一出生就存在，需要時間從實心形成空心，孩童約6歲後才會發育完全，且因鼻竇距離腦部、眼睛較近，加上小孩眼眶內側的骨壁較薄，若細菌往上蔓延，可能引發眼窩膿瘍等情況，嚴重者可能導致腦膜炎、失明等後遺症。
陳劍韜強調，過敏症狀多為雙側鼻塞、鼻水成清澈狀；鼻竇炎因屬細菌感染，通常是單側鼻塞且伴隨黃膿鼻涕，有時還會合併發燒、喉嚨發炎、眼眶周圍浮腫等情況，家中孩子若出現感冒合併黃綠色鼻涕、咳嗽及眼眶、臉部脹痛，建議應儘速就醫，使用抗生素治療需持續10至14天，避免出現抗藥性或病情反覆發作。
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